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又怕得肠癌，又怕做肠镜，试试粪便基因检测
发布日期:2017-01-22 浏览次数:9222临床上，肠镜加病理活检被认为是大肠癌筛查和诊断的重要标准之一。但是目前很多患者对做肠镜有心理负担。
现在，那些有便血、担心得肠癌、又害怕做肠镜的小伙伴们，别担心了。好消息来了：
由中山大学附属第六医院主办的中山大学胃肠病学研究所（广东省胃肠病学研究所）开发出的一种新型筛查手段，通过检测粪便基因即可排查你有无肠癌风险，当特异性为93%时，对I、II期肠癌的检测敏感性甚至可达91%，其性能指标已达到国际领先水平。
简而言之，交出你的便便做检测，减轻你做肠镜的心理压力。
结直肠癌——可能成为广东地方癌种
广东尤其是广州肠癌日益高发，根据广州市疾控中心的数据，肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，位居所有恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌。在广州的发病率为34/10万，在全国31个肿瘤登记点中位居第一，肠癌有成为广州地方癌种的趋势。
肠癌早期通常没有明确的临床症状，往往患者感到不适就诊时，肿瘤多数已经发展到中晚期。但是肠癌早期发现早期治疗的效果很好，早期肠癌的治愈率高达90%以上，因此，肠癌的早期诊断，明显有助于提升肠癌患者的生存期和生存质量。不过，广东乃至整个中国的早期肠癌检出率并不乐观，不足10%，远远低于日本和欧美国家，这也导致了我国肠癌患者的死亡率居高不下。
有无创的筛查手段吗？
事实上，目前广州市大肠癌筛查中所使用的粪便隐血试验（FOBT）就是另一种临床上常用的大肠癌筛查方法，该法有完全无创和廉价的优点。但是，
传统的愈创木脂法大便隐血试验（gFOBT）仅能检测到30-50%的大肠癌和10-30%的癌前腺瘤；新式的免疫化学法大便隐血试验（iFOBT）也只能检测到50-60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤，且假阳性率高。因此，通过传统的粪便隐血试验来筛查大肠癌在我国并没有得到全国性的推广和普及。
新的筛查手段
甚至可以精准排查出早期肠癌
早在2014年，首个被FDA批准的粪便基因检测产品已经进入了美国医保目录。这一技术的原发明人——邹鸿志教授，现在是我院胃肠病学研究所副所长。
邹鸿志教授展示项目所用的样本采集器
邹鸿志教授自2013年从Mayo Clinic回国后加入我院团队，3年多的时间里，他带领的团队做了大量的研发工作，并于2016年8月开发完成了适合中国人群肠癌筛查的粪便基因检测试剂盒。
这款拥有自主知识产权的试剂盒——长安心，其性能指标已达到国际领先水平：当特异性为93%时，该检测对肠癌的检测敏感性达83%，特别是对I、II期肠癌的检测敏感性可达91%，并且，其对癌前腺瘤的检测敏感性亦可达64%。鉴于其卓越性能，我院决定在国内率先启动该项目，尽快帮助不愿先做肠镜的受检者预防或早诊肠癌。
大肠癌一般发生于结直肠上皮组织中，先向肠腔内生长，在其生长过程中，不断地有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随着粪便排出，粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分（如发生了突变和甲基化的人类基因）可以作为肿瘤标志物。
粪便基因检测技术即通过肿瘤标志物来判断受检者是否可能患有大肠癌或者癌前腺瘤。这为一大批不愿首先做肠镜的人的提供了一种非常重要且高效的方法。
▲工作人员在做样品处理
完全无创(一份粪便，仅需4.5克)；无需肠道准备；全肠道检测，无检测盲区；检测稳定性好；敏感性和特异性高。
从检测类型来说，粪便基因检测属于临床基因扩增检测技术（二类医疗技术），需在具有相应检测资质的实验室开展检测。目前，该项目的临床检测工作由我院胃肠病学研究所结直肠癌分子诊断实验室承担。该实验室2015年已获得广东省卫计委认定的检测资质。
1、经FOBT检查为阳性，但不愿做肠镜的人群；
2、因年龄、血压等因素不适宜肠镜，但疑患肠道疾病的人群；
3、肠癌高危人群：
①超重；
②生活不规律、长期便秘；
③生活在结直肠癌高发区；
④直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎；
⑤直系亲属中有患结直肠癌的人等。
4、45岁以上体检人群；
5、结直肠肿瘤术后复查者。
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咨询电话：020-38777688.
